Boletín de Inscripción

Nombre:
Apellidos:
NIF:    
Fecha de Nacimiento: (Ej. 07/11/1956)    
Correo electrónico:    
Dirección particular:
Código Postal:
Localidad: Provincia:
Teléfono: Otro teléfono:
Profesión:
Dirección distinta para el cobro
Copia del DNI:    
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Fé de Bautismo:    
Deseo pertenecer a la "Hermandad de Ntro. Padre Jesús Flagelado", aceptando para ello los Estatutos que están en vigor, como:
 Hermando/a de Fila - Cuota: 23 € Hermano/a de Paso (Mayor de 18 años) - Cuota: 23 € Hermano Infantil (hasta 11 años) - Cuota: 12 €
La Cuota será incrementada anualmente con la subida del IPC.